Resumo em 1 minuto: o apêndice atrial esquerdo é uma pequena "bolsa" natural do átrio esquerdo. Na fibrilação atrial, é nele que se forma a maioria dos coágulos que podem causar AVC. O fechamento percutâneo (LAAO) implanta, por cateter e sem abrir o tórax, um dispositivo (ex.: Watchman, Amplatzer Amulet) que sela essa bolsa, reduzindo o risco de AVC ligado a ela. É uma alternativa para quem tem fibrilação atrial e não pode usar anticoagulante a longo prazo (ex.: sangramentos importantes). Alta em geral em 1 dia. Indicação individualizada por equipe especializada.
É a oclusão do apêndice atrial esquerdo com um dispositivo autoexpansível entregue por cateter, que fecha a entrada da "bolsa" e impede que coágulos formados ali cheguem à circulação.
Como se avalia:
O apêndice atrial esquerdo em si não causa sintomas — o problema é o risco de AVC na fibrilação atrial. A fibrilação atrial pode causar:
Alerta – emergência (sinais de AVC): fraqueza ou dormência súbita de um lado do corpo, fala enrolada, boca torta, perda súbita de visão ou desmaio — acione o SAMU (192) imediatamente.
Em geral, para pessoas com fibrilação atrial não-valvar e risco aumentado de AVC que não podem usar anticoagulante a longo prazo ou não o toleram — por exemplo:
Importante: para quem usa anticoagulante bem e sem complicações, a anticoagulação continua sendo o tratamento padrão. A indicação do fechamento é sempre individualizada.
Sinais de AVC (fraqueza súbita de um lado, fala enrolada, boca torta) — SAMU 192. Também: dor no peito, falta de ar importante, febre persistente, ou sangramento/dor/frieza na perna do acesso — procure atendimento imediatamente.
Leve exames prévios (ecos, tomografias, Holter), lista completa de medicações (especialmente anticoagulantes), histórico de sangramentos, alergias (incluindo a contraste) e função renal. A equipe orienta o que suspender e quando.
Esse costuma ser o objetivo: após o período de cicatrização e a confirmação por imagem de que o apêndice está bem vedado, muitas vezes é possível suspender a anticoagulação e manter medicação mais simples. A decisão é sempre médica e individualizada.
Não. A fibrilação atrial continua e segue precisando de acompanhamento (controle de ritmo/frequência). O fechamento reduz o risco de AVC relacionado ao apêndice.
Sim, fica permanente e é recoberto pelo tecido do coração em semanas a meses. O seguimento por imagem confirma a vedação e a boa posição.
Em geral, não — a anticoagulação continua sendo o padrão para quem a usa com segurança. O fechamento é voltado a quem não pode ou não tolera o anticoagulante a longo prazo.
Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica individual. Indicações e condutas variam por paciente e são definidas em consulta e por equipe multidisciplinar.
