Antes da cirurgia
Posso beber água no dia da cirurgia?
Sim. Em geral, líquidos claros até 2 horas antes da chegada ao hospital. Siga o jejum indicado pelo Dr. Ciro.
Preciso raspar os pelos do tórax em casa?
Não. A remoção, se necessária, será feita no hospital com aparador (não usar lâmina).
Posso usar esmalte, maquiagem, cremes ou desodorante?
Evite nas 24 horas anteriores. Banho com clorexidina e pele limpa ajudam a prevenir infecções.
Quais remédios devo parar?
A equipe orientará caso a caso. Em geral:
• SGLT2 (dapagliflozina/empagliflozina/…): parar 3–4 dias antes;
• Clopidogrel: 7 dias; ticagrelor: 3–5 dias; prasugrel: 7 dias;
• DOACs (apixabana/rivaroxabana/dabigatrana/…): 2–4 dias (depende da função renal e do tipo de cirurgia);
• Varfarina: cerca de 5 dias (pode haver “ponte” com heparina);
• IECA/BRA (enalapril/losartana): muitas equipes suspendem 24–48 h antes;
• Metformina: segurar no dia;
• Inibidor de GLP-1 (semaglutida/tirzepatida/Ozempic, Mounjaro, wegovy...): Suspender 21 dias antes.
• Fitoterápicos/suplementos (ginkgo, alho, ginseng, erva-de-são-joão, vitamina E, etc.): suspender 1–2 semanas antes.
Nunca ajuste por conta própria.
Uso remédios para ereção (sildenafila/tadalafila). Preciso parar?
Sim: 24–48 horas antes (tadalafila costuma pedir 48 h), para evitar queda de pressão com anestesia. Se você usa por hipertensão pulmonar, só suspenda se o especialista autorizar.
Tenho asma/DPOC. Mantenho os inaladores?
Sim. Leve seus inaladores e use conforme prescrito; leve também seu CPAP se tiver apneia do sono.
Tenho marcapasso ou CDI. Algo especial?
Leve a carteirinha do dispositivo. O Dr. Ciro pode programá-lo antes da cirurgia e reprogramar depois.
Devo levar exames e lista de remédios?
Sim. Leve documento com foto, lista de medicamentos/doses, exames recentes, contatos e itens de uso pessoal (óculos, aparelho auditivo, CPAP).
Avaliação odontológica é necessária?
É recomendável, sobretudo em cirurgias valvares. Tratar focos dentários reduz risco de infecção.
Vacinas (gripe/COVID) atrapalham?
Estar em dia ajuda a reduzir complicações respiratórias. Ideal aplicar alguns dias/semanas antes de cirurgias eletivas. Confirme o melhor momento com o Dr. Ciro.
No hospital e na UTI
Vou acordar com tubos e drenos?
É comum acordar com um tubo de respiração, drenos no tórax, cateteres e monitorização. Eles são retirados conforme sua evolução.
Sentirei dor?
A dor é controlável. Avise a equipe (escala de 0 a 10). O objetivo é você respirar fundo e se movimentar com segurança.
Quando vou caminhar?
Geralmente nas primeiras 24 horas, com auxílio da equipe. A mobilização precoce reduz complicações.
Terei restrições por causa do osso do peito (esterno)?
Sim, nas primeiras semanas evite levantar peso e empurrar/puxar com força. Ao tossir/espirrar, abrace um travesseiro para proteger o esterno.
Controle de glicose é importante mesmo para quem não é diabético?
Sim. A glicemia é monitorada de perto após cirurgia cardíaca para reduzir infecção e outras complicações.
Alta e recuperação em casa
Quando posso tomar banho normalmente?
Geralmente chuveiro após 24–48 h se o curativo permitir. Seque bem a ferida e não use pomadas sem orientação. Evite imersão (banheira/piscina/mar) por 2–3 semanas ou até liberação.
Como cuido da ferida?
Mantenha limpa e seca, lave com água e sabonete neutro, seque com delicadeza. Evite esfregar, cremes e exposição solar direta; use proteção solar na cicatriz por 6–12 meses.
Quais sinais de alerta devo observar?
Procure o hospital se houver:
• febre ≥ 38 °C, calafrios;
• vermelhidão que aumenta, saída de pus, mau cheiro;
• dor intensa ou que piora;
• falta de ar, palpitações ou batimento irregular;
• inchaço ou dor na perna;
• ganho de peso rápido (>2 kg em 2–3 dias);
• abertura da ferida ou sensação de “clique”/instabilidade no esterno.
Quando posso dirigir?
Após 4–6 semanas em cirurgias com esternotomia (pode ser menos em abordagens menores). Confirme com sua equipe e com a seguradora.
Quando posso retomar relações sexuais?
Em geral, após 2–4 semanas, se você tolera subir 2 lances de escada sem sintomas. Ajuste conforme orientação médica.
Quando volto ao trabalho?
Depende do tipo de cirurgia e do esforço exigido: em média 4–8 semanas. Atividades intelectuais/escritório costumam retornar antes.
Quando posso viajar de avião?
Em cirurgias cardíacas sem complicações, muitas pessoas podem voar após 2–4 semanas. Para voos longos, movimente-se, hidrate-se e avalie meias de compressão. Confirme previamente.
Posso tomar anti-inflamatórios?
Evite AINEs (como ibuprofeno, diclofenaco) sem liberação médica, principalmente se estiver em anticoagulantes ou tiver doença renal. Use os analgésicos prescritos.
E o uso de álcool?
Evite nas primeiras 1–2 semanas e não associe a analgésicos/sedativos. Se usa anticoagulantes, o álcool pode alterar a coagulação.
Terei que tomar anticoagulante após a cirurgia?
Depende do procedimento (ex.: prótese valvar mecânica costuma exigir varfarina com meta de INR definida). A equipe orientará dose, metas e exames.
Preciso de antibiótico antes de ir ao dentista no futuro?
Se você recebeu prótese valvar (ou material protético valvar/reparo), pode ser necessária profilaxia antibiótica antes de alguns procedimentos dentários. Fale com seu cardiologista/dentista antes de cada procedimento.
E quanto à constipação (intestino preso)?
É comum no pós-operatório. Beba água, consuma fibras e caminhe. Se necessário, use laxativos orientados pela equipe.
Como dormir melhor?
Rotina regular, evitar telas à noite, controlar dor e ansiedade. Use travesseiros para posição confortável. Se usa CPAP, retome assim que autorizado.
A cicatriz vai ficar muito aparente?
Nos primeiros meses é comum ficar vermelha/espessa; com o tempo tende a clarear e aplainar. Proteção solar e cuidados locais ajudam. Procure a equipe se houver sinais de queloide ou alteração importante.
Atividade física e reabilitação
Quando posso voltar a caminhar de verdade?
Desde cedo, com progressão gradual todo dia. A Reabilitação Cardíaca (supervisionada) acelera a recuperação e melhora condicionamento.
Posso fazer musculação?
Aguardar liberação médica. Em geral, aeróbicos leves primeiro; carga para membros superiores só após consolidação do esterno (costuma ser 6–8 semanas).
Existe um “limite de peso” para carregar?
Após esternotomia, evite >5–10 kg nas primeiras semanas. Aumente gradualmente com orientação.
Alimentação e controle de fatores de risco
Qual dieta é recomendada após a alta?
Prefira proteínas magras, frutas/verduras, grãos integrais e pouco sal. Controle de pressão, glicemia e colesterolacelera a cicatrização e reduz eventos.
Sou diabético. Como ajustar insulina e remédios?
A equipe definirá as doses na alta. Meça a glicemia com frequência nos primeiros dias e leve a anotação às consultas.
Preciso parar de fumar?
Sim. Parar antes e manter-se sem fumar reduz complicações pulmonares, melhora cicatrização e aumenta sua sobrevida.
Situações específicas
E se eu menstruar no dia da cirurgia?
Não é impedimento. Avise a equipe na admissão.
Uso prótese dentária, lentes de contato ou aparelho auditivo. Levo?
Leve limpos e em estojo. Serão removidos para o procedimento e recolocados quando seguro.
Posso usar meus próprios remédios no hospital?
Leve a lista e os frascos para conferência. Em geral, os medicamentos são fornecidos pelo hospital para controle de segurança.
Posso receber visitas?
Sim, conforme política do hospital e sua condição clínica. Limite o número de visitantes e peça que higienizem as mãos.
Contatos e acompanhamento
Quem procurar em caso de dúvida após a alta?
Use o telefone de contato fornecido na alta (cirurgia/UTI/ambulatório). Em sinais de alerta, procure a emergência (pronto socorro) imediatamente.
