{"id":366,"date":"2025-11-06T16:25:59","date_gmt":"2025-11-06T16:25:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cirurgiacardiovascular.com\/?page_id=366"},"modified":"2025-11-26T18:34:08","modified_gmt":"2025-11-26T18:34:08","slug":"bloqueio-atrioventricular-bav","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drciroreis.com.br\/?page_id=366","title":{"rendered":"Bloqueio Atrioventricular (BAV)"},"content":{"rendered":"\t\t
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Dr ciro reis<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Bloqueio Atrioventricular (BAV)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Resumo em 1 minuto<\/b>:<\/strong>\u00a0o BAV \u00e9 um\u00a0atraso ou interrup\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0na passagem do impulso el\u00e9trico dos\u00a0\u00e1trios<\/strong>\u00a0para os\u00a0ventr\u00edculos<\/strong>. Pode ser\u00a0leve<\/strong>\u00a0e sem sintomas (1\u00ba grau),\u00a0intermitente<\/strong>\u00a0(2\u00ba grau: Mobitz I\/Wenckebach ou Mobitz II\/alto-grau) ou\u00a0completo<\/strong>\u00a0(3\u00ba grau), quando os \u00e1trios e os ventr\u00edculos batem\u00a0cada um no seu ritmo<\/strong>. Os sintomas v\u00e3o de\u00a0cansa\u00e7o<\/strong>\u00a0e\u00a0tontura<\/strong>\u00a0a\u00a0desmaios<\/strong>. O tratamento vai de\u00a0observar e ajustar rem\u00e9dios<\/strong>\u00a0at\u00e9\u00a0marcapasso permanente<\/strong>, conforme o tipo e os sintomas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tENTRE EM CONTATO AGORA<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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1. O que \u00e9?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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O bloqueio atrioventricular (BAV) \u00e9 um problema na condu\u00e7\u00e3o el\u00e9trica entre \u00e1trios e ventr\u00edculos, geralmente no n\u00f3 AV ou no sistema His-Purkinje.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Tipos principais<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 BAV de 1\u00ba grau: o impulso passa mais devagar (intervalo PR prolongado), mas todos os batimentos s\u00e3o conduzidos.
\u2022 BAV de 2\u00ba grau: alguns impulsos n\u00e3o chegam aos ventr\u00edculos.

- Mobitz I (Wenckebach): o PR vai alongando at\u00e9 \u201cpular\u201d um batimento; costuma ser no n\u00f3 AV e benigno.
- Mobitz II: quedas s\u00fabitas de condu\u00e7\u00e3o sem alongamento progressivo do PR; geralmente infranodal (His-Purkinje) e mais s\u00e9rio.
- 2:1\/alto-grau: dois ou mais P para cada QRS; manejo como alto risco.

\u2022 BAV de 3\u00ba grau (completo): nenhum impulso passa; surge um ritmo de escape lento no ventr\u00edculo.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Causas comuns<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Degenerativa\/idade, Doen\u00e7a de Chagas (Brasil), isquemia\/infarto (especialmente parede anterior), miocardites (p. ex., doen\u00e7a de Lyme), sarcoidose, cardiopatias cong\u00eanitas.
\u2022 P\u00f3s-procedimento (p. ex., TAVI, cirurgias card\u00edacas) e medicamentos que \u201cfreiam\u201d o n\u00f3 AV: betabloqueadores, verapamil\/diltiazem, digoxina, amiodarona e outros antiarr\u00edtmicos.
\u2022 Aumento de t\u00f4nus vagal (atletas) pode causar 1\u00ba grau\/Mobitz I sem relev\u00e2ncia cl\u00ednica. Diagn\u00f3stico: eletrocardiograma (ECG) e, quando necess\u00e1rio, Holter\/monitor externo; exames de sangue e ecoajudam a buscar causas e consequ\u00eancias.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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2. Quais s\u00e3o os sinais e sintomas?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Assintom\u00e1tico (frequente no 1\u00ba grau e Mobitz I)
\u2022 Cansa\u00e7o, tontura, escurecimento visual, intoler\u00e2ncia ao esfor\u00e7o
\u2022 Desmaio (s\u00edncope, p. ex., Stokes-Adams), palpita\u00e7\u00f5es, falta de ar
\u2022 Batimentos lentos (pulso baixo) e press\u00e3o baixa em casos mais graves

Aten\u00e7\u00e3o \u2013 emerg\u00eancia: desmaio, confus\u00e3o, dor no peito, falta de ar importante ou fraqueza intensa exigem pronto atendimento.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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3. O que esperar? (hist\u00f3ria natural)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 1\u00ba grau e Mobitz I costumam ter bom progn\u00f3stico e podem permanecer est\u00e1veis anos.
\u2022 Mobitz II\/alto-grau t\u00eam risco de progress\u00e3o para BAV completo e desmaios, devendo ser avaliados com prioridade.
\u2022 BAV completo sem tratamento pode levar a quedas de press\u00e3o, insufici\u00eancia card\u00edaca e risco de morte s\u00fabita.
\u2022 Quando o bloqueio \u00e9 secund\u00e1rio a f\u00e1rmacos ou causas revers\u00edveis (isquemia inferior, Lyme), pode melhorar ao tratar a causa, mas alguns casos ainda precisar\u00e3o de marcapasso.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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4. Como tratar? (op\u00e7\u00f5es atuais)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A) Medidas gerais<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Identificar e corrigir causas: ajustar\/suspender rem\u00e9dios que \u201cfreiam\u201d a condu\u00e7\u00e3o; tratar isquemia, infec\u00e7\u00f5es(p. ex., Lyme\/Chagas), dist\u00farbios eletrol\u00edticos e apneia do sono.
\u2022 Monitoriza\u00e7\u00e3o com ECG\/Holter quando necess\u00e1rio.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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B) Quando observar<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 BAV de 1\u00ba grau e Mobitz I assintom\u00e1ticos: acompanhamento cl\u00ednico, orientar sinais de alarme.
\u2022 Atletas com bradicardia fisiol\u00f3gica: geralmente sem interven\u00e7\u00e3o.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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C) Quando implantar marcapasso permanente<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 BAV de 3\u00ba grau (completo), mesmo sem sintomas.
\u2022 BAV de 2\u00ba grau Mobitz II ou alto-grau (2:1, \u22652 P sem QRS), especialmente se sintom\u00e1ticos ou infranodais.
\u2022 Sintomas (s\u00edncope, pr\u00e9-s\u00edncope, insufici\u00eancia card\u00edaca) atribu\u00edveis ao bloqueio.
\u2022 Bloqueio persistente ap\u00f3s TAVI\/cirurgias, conforme protocolo do centro.
\u2022 Alguns casos de doen\u00e7a de Chagas com disfun\u00e7\u00e3o de condu\u00e7\u00e3o significativa.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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T\u00e9cnicas\/dispositivos<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Marcapasso de c\u00e2mara \u00fanica (VVI) ou dupla c\u00e2mara (DDD) \u2014 este preserva a sincronia AV.
\u2022 Pacing do sistema de condu\u00e7\u00e3o (fascicular\/feixe de His ou ramo esquerdo) pode reduzir risco de fraqueza do ventr\u00edculo por estimula\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica do \u00e1pice.
\u2022 TRC\/CRT (marcapasso biventricular) se houver fraqueza do ventr\u00edculo esquerdo e alta depend\u00eancia de estimula\u00e7\u00e3o ou crit\u00e9rios de dissincronia.
\u2022 Marcapasso tempor\u00e1rio em situa\u00e7\u00f5es agudas e inst\u00e1veis at\u00e9 a defini\u00e7\u00e3o final.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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5. O que esperar depois do tratamento?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A) Seguimento sem marcapasso<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Revis\u00f5es peri\u00f3dicas e, se indicado, Holter.
\u2022 Evitar automedica\u00e7\u00e3o com f\u00e1rmacos que reduzem a condu\u00e7\u00e3o.
\u2022 Procurar ajuda se surgirem desmaios, tonturas ou piora da falta de ar.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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B) Ap\u00f3s implante de marcapasso<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 P\u00f3s-operat\u00f3rio imediato: manter curativo limpo e evitar elevar o bra\u00e7o do lado do implante acima do ombro por ~2\u20134 semanas (conforme orienta\u00e7\u00e3o do cirurgi\u00e3o).
\u2022 Retornos programados para checar bateria, cabos e programa\u00e7\u00e3o; muitos dispositivos t\u00eam monitoriza\u00e7\u00e3o remota.
\u2022 Vida di\u00e1ria: a maioria das atividades, incluindo exerc\u00edcios, \u00e9 poss\u00edvel ap\u00f3s libera\u00e7\u00e3o. Evite im\u00e3s fortesdiretamente sobre o aparelho; MRI \u00e9 poss\u00edvel em muitos dispositivos condicionais (confirmar com o m\u00e9dico).
\u2022 Bateria dura, em m\u00e9dia, 7\u201312 anos; depois, troca-se o gerador (procedimento simples).
\u2022 Sinais de alerta: febre, vermelhid\u00e3o\/dor na loja do marcapasso, choques\/descargas (em CDI), palpita\u00e7\u00f5es r\u00e1pidas e sustentadas, tonturas ou desmaio \u2192 procurar avalia\u00e7\u00e3o.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Odontologia\/endocardite: n\u00e3o se recomenda profilaxia antibi\u00f3tica rotineira apenas por ter marcapasso; manter higiene oral e informar o dentista sobre o dispositivo.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Quando procurar ajuda com urg\u00eancia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Desmaio ou quase desmaio, confus\u00e3o, fraqueza s\u00fabita
\u2022 Dor no peito ou falta de ar importante
\u2022 Pulso muito baixo e mal-estar
\u2022 Febre e vermelhid\u00e3o sobre o marcapasso (sinal de infec\u00e7\u00e3o)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Como se preparar para a consultas e exames<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Traga ECGs e Holter antigos, al\u00e9m da lista de medicamentos (incluindo fitoter\u00e1picos).
\u2022 Anote sintomas (quando ocorrem, dura\u00e7\u00e3o, gatilhos).
\u2022 Se j\u00e1 possui marcapasso, leve a carteira do dispositivo (marca\/modelo).<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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<\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span>1) Tenho BAV de 1\u00ba grau. Preciso de marcapasso?<\/span><\/path><\/svg><\/div>

Na maioria,\u00a0n\u00e3o<\/strong>. Acompanhe e evite f\u00e1rmacos que piorem a condu\u00e7\u00e3o sem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>

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<\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span>2) Qual a diferen\u00e7a entre Mobitz I e II?<\/span><\/path><\/svg><\/div>

Mobitz I<\/strong>\u00a0\u00e9 geralmente\u00a0no n\u00f3 AV<\/strong>\u00a0e mais\u00a0benigno<\/strong>;\u00a0Mobitz II<\/strong>\u00a0costuma ser\u00a0infranodal<\/strong>\u00a0e tem\u00a0maior risco<\/strong>, frequentemente indicando\u00a0marcapasso<\/strong>.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>

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<\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span>3) Marcapasso limita minha vida?<\/span><\/path><\/svg><\/div>

Em geral,\u00a0n\u00e3o<\/strong>. Ap\u00f3s cicatriza\u00e7\u00e3o e ajustes, \u00e9 poss\u00edvel\u00a0exercer atividades<\/strong>, viajar, trabalhar e praticar\u00a0exerc\u00edcios<\/strong>\u00a0com orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>

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<\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span>4) Posso usar celular, micro-ondas e passar em detector de metais?<\/span><\/path><\/svg><\/div>

Sim. Mantenha o celular a\u00a0>15 cm<\/strong>\u00a0do dispositivo (usar no ouvido oposto) e evite\u00a0im\u00e3s fortes<\/strong>\/ferramentas industriais sem orienta\u00e7\u00e3o.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>

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<\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span>5) Meu bloqueio foi ap\u00f3s TAVI: \u00e9 permanente?<\/span><\/path><\/svg><\/div>

Alguns bloqueios\u00a0resolvem<\/strong>; outros\u00a0persistem<\/strong>\u00a0e exigem marcapasso. A conduta \u00e9\u00a0individual<\/strong>, com monitoriza\u00e7\u00e3o de perto nas primeiras semanas.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tENTRE EM CONTATO AGORA<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Avisos importantes<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u2022 Este conte\u00fado n\u00e3o substitui consulta m\u00e9dica.

\u2022 Decis\u00f5es de tratamento devem ser tomadas por equipe especializada (cardiologia, eletrofisiologia e, quando necess\u00e1rio, cirurgia), considerando tipo de BAV, sintomas, local da les\u00e3o, causa e suas prefer\u00eancias.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr ciro reis Bloqueio Atrioventricular (BAV) Resumo em 1 minuto:\u00a0o BAV \u00e9 um\u00a0atraso ou interrup\u00e7\u00e3o\u00a0na passagem do impulso el\u00e9trico dos\u00a0\u00e1trios\u00a0para os\u00a0ventr\u00edculos. Pode ser\u00a0leve\u00a0e sem sintomas (1\u00ba grau),\u00a0intermitente\u00a0(2\u00ba grau: Mobitz I\/Wenckebach ou Mobitz II\/alto-grau) ou\u00a0completo\u00a0(3\u00ba grau), quando os \u00e1trios e os ventr\u00edculos batem\u00a0cada um no seu ritmo. Os sintomas v\u00e3o de\u00a0cansa\u00e7o\u00a0e\u00a0tontura\u00a0a\u00a0desmaios. O tratamento vai de\u00a0observar e […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"_angie_page":false,"footnotes":""},"class_list":["post-366","page","type-page","status-publish","hentry"],"_hostinger_reach_plugin_has_subscription_block":false,"_hostinger_reach_plugin_is_elementor":false,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/366","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=366"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/366\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":528,"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/366\/revisions\/528"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drciroreis.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=366"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}